胃出血是否会引起血压突然下降，通常与出血量及速度有关，不能一概而论。若出血量较大且迅速，可能导致有效循环血量不足，从而引发血压骤降。
急性大量胃出血时，血液快速流失会导致有效循环血容量急剧减少，心脏每搏输出量下降，进而造成血压降低。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克症状。若出血量超过全身血容量的20%，血压可能迅速下降至危险水平。对于老年患者或合并心血管疾病者，即使出血量不大，也可能因代偿能力差而出现明显血压波动。
少量慢性胃出血通常不会直接导致血压突然下降，但长期失血可能引发慢性贫血，进而出现直立性低血压。值得注意的是，部分高血压患者发生胃出血后，血压可能暂时下降至正常范围，这种"假性正常化"现象需要警惕。同时，正在服用降压药物的患者若发生胃出血，药物作用可能叠加失血影响，加剧血压波动。
若出现呕血、黑便伴头晕、心悸等症状，应立即平卧并监测生命体征。临床建议每小时记录血压、心率变化，当收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg时，提示已进入失血性休克代偿期。需要注意的是，血压变化可能滞后于实际出血量，因此不能单纯以血压数值判断病情严重程度，需结合血红蛋白、尿素氮等实验室指标综合评估。任何疑似胃出血伴血压异常的情况都应紧急就医，由医生进行胃镜等检查明确出血部位并制定治疗方案。