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胃出血会导致腹部剧烈疼痛吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃出血是否会引起腹部剧烈疼痛,通常需要根据出血量和具体病因来判断。部分患者可能仅表现为隐痛或无明显疼痛,而急性大量出血可能伴随剧烈腹痛。

胃出血常见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等情况。如果出血由胃溃疡急性穿孔引起,患者可能出现刀割样剧烈腹痛,并伴有板状腹等腹膜刺激征。这种情况下,出血往往伴随胃内容物进入腹腔,引发化学性腹膜炎。对于食管静脉曲张破裂出血,由于肝脏疾病导致的门脉高压,患者多以呕血为主要症状,腹痛可能并不剧烈。

若出血量较少且为慢性失血,患者可能仅表现为上腹隐痛、黑便或贫血症状。需要警惕的是,部分老年患者因痛觉敏感度下降,即使存在活动性出血也可能腹痛不明显。建议出现呕血、黑便或无法解释的乏力、头晕时,应及时进行胃镜检查。临床常用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行止血治疗,同时需针对原发病进行干预。

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