胃出血初期可能出现的明显症状包括呕血、黑便、上腹疼痛等，若出血量较大还可能出现头晕、乏力等全身症状。这些症状的严重程度通常与出血量和速度相关。
1、呕血
胃出血时血液随胃内容物反流，可能引起呕血。呕出的血液多呈咖啡渣样，这是血液在胃酸作用下发生变性所致。若出血量较大且迅速，也可能呕出鲜红色或暗红色血块。部分患者可能在呕血前出现恶心、胃部烧灼感。
2、黑便
血液在肠道内分解并与硫化物结合，会形成黑色柏油样便。这种黑便通常质地黏稠，带有特殊腥臭味。需要注意的是，食用动物血制品或铋剂药物也可能导致黑便，需结合其他症状鉴别。
3、上腹疼痛
胃黏膜受损或溃疡出血时，常伴随中上腹持续性的隐痛或钝痛，部分患者会有烧灼样疼痛。疼痛可能在进食后加剧，服用抑酸药物后可能暂时缓解。若出血刺激胃壁，还可能引发胃部痉挛性疼痛。
除上述典型症状外，患者可能伴随面色苍白、心慌、出冷汗等贫血症状。当出血量超过800ml时，可能出现血压下降、脉搏细速等休克表现。建议出现呕血或黑便的患者立即禁食，并尽快前往急诊科就诊，通过胃镜检查明确出血部位。治疗期间需严格遵医嘱调整饮食，避免摄入刺激性食物。