维生素B12过量摄入可能引发神经系统损伤、心血管异常、皮肤反应、消化系统症状以及掩盖其他疾病等风险。虽然维生素B12属于水溶性维生素，但长期过量补充仍可能对身体造成不良影响。
1、神经系统损伤
过量维生素B12可能干扰神经递质的正常代谢，导致头晕、手脚麻木或刺痛感。部分患者可能出现共济失调或记忆力减退，尤其在高剂量静脉注射时更为明显。
2、心血管异常
体内维生素B12浓度过高可能引起心悸、心律失常等症状。有研究显示血液中钴胺素水平过高可能与血管内皮功能异常相关，可能增加血栓形成风险。
3、皮肤反应
部分敏感人群可能出现痤疮样皮疹、皮肤潮红或瘙痒等过敏反应。这种反应多发生在注射剂型过量使用时，通常与制剂中的辅料刺激有关。
4、消化系统症状
口服过量可能导致恶心、腹泻或食欲减退。长期过量摄入可能改变肠道菌群平衡，影响营养物质的正常吸收。
5、掩盖其他疾病
过量补充可能掩盖叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，延误其他血液系统疾病的诊断。对于存在维生素B12吸收障碍的患者，盲目补充可能干扰临床判断。
虽然日常饮食中维生素B12过量风险较低，但服用补充剂时应严格遵循医嘱。出现异常症状建议立即停用并就诊，定期监测血清维生素B12水平，特别是肾功能不全患者需谨慎使用注射剂型。