维生素C与某些药物同时服用可能产生相互作用，通常需注意抗凝血药、磺胺类药物、碱性药物、金属离子制剂等类型。联合使用时建议遵医嘱调整用药方案，并密切观察身体反应。
1、抗凝血药
维生素C可能影响抗凝血药的代谢，例如华法林的抗凝效果可能被增强，增加出血风险。长期大剂量服用维生素C会干扰肝脏对药物的代谢酶活性，导致凝血功能异常。若必须联用，需定期监测凝血指标。
2、磺胺类药物
如磺胺嘧啶等药物与维生素C同服时，可能增加尿液中结晶形成的风险。维生素C酸化尿液的作用会使磺胺类药物溶解度降低，尤其在饮水量不足的情况下，容易诱发泌尿系统结石或结晶尿。
3、碱性药物
碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等碱性制剂会中和维生素C的酸性，影响其在小肠的吸收率。两种药物需间隔2小时以上服用，避免直接发生酸碱中和反应导致药效降低。
4、金属离子制剂
葡萄糖酸钙、硫酸亚铁、硫酸铜等药物中的金属离子易与维生素C发生螯合反应，形成难以吸收的复合物。建议错开服用时间，间隔至少1小时，必要时可通过调整给药顺序降低相互作用。
服用维生素C期间需注意避免与茶、牛奶等饮品同服，以免影响吸收效率。长期大剂量补充者应定期检测尿常规及肾功能，防止草酸盐沉积。若出现血尿、腹痛等异常症状，应立即停药并就诊。具体用药方案需在医师指导下制定，不可自行调整药物组合或剂量。