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维C如何促进铁吸收贫血患者补充要点

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

维生素C主要通过促进三价铁向二价铁转化、增加铁溶解度和减少抑制吸收因素等机制提升铁吸收率。对于贫血患者,科学补充需注意以下要点:

1、铁剂补充

缺铁性贫血患者需在医生指导下口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊或右旋糖酐铁口服液等铁剂。建议在餐间服用以减少胃肠刺激,避免与牛奶、钙片同服影响吸收。

2、维生素C摄入

每日通过猕猴桃、鲜枣等水果或维生素C泡腾片补充100-200mg维生素C,可使铁吸收率提升2-3倍。建议铁剂与维生素C制剂间隔半小时服用效果更佳。

3、膳食搭配

增加血红素铁摄入,每日食用50g红肉(牛腱肉)或每周3次动物肝脏(猪肝)。植物性食物建议将菠菜焯水后搭配彩椒凉拌,减少草酸同时提高铁利用率。

4、吸收抑制物规避

服用铁剂前后2小时避免饮用浓茶、咖啡及含鞣酸食物。胃酸缺乏者可配合稀盐酸合剂,胃切除术患者需采用静脉补铁。

5、监测调整

治疗2周后复查网织红细胞,4周检测血红蛋白浓度。老年患者需排查消化道肿瘤等潜在失血因素,地中海贫血患者禁用铁剂。

建议贫血患者在补铁期间记录膳食日志,定期检测血清铁蛋白水平。妊娠期女性需特别注意孕中晚期铁需求量增加至每日35mg,哺乳期应持续补充至产后3个月。治疗期间若出现黑便、便秘等反应应及时复诊调整方案。

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