褪黑素不足可能影响睡眠质量，通常与昼夜节律紊乱、睡眠启动延迟、睡眠结构改变、外界环境干扰以及疾病因素有关。以下是具体分析：
1、昼夜节律紊乱
褪黑素是调节人体昼夜节律的重要激素，其分泌不足会减弱对生物钟的调控作用。当夜间褪黑素峰值降低时，机体无法准确识别昼夜变化，导致入睡时间延迟或早醒，表现为昼夜节律失调。
2、睡眠启动延迟
褪黑素具有降低核心体温和诱导睡意的生理功能。当血液中褪黑素浓度不足时，下丘脑体温调节中枢难以启动降温过程，同时杏仁核等觉醒相关脑区抑制不足，使人体持续处于清醒状态，显著延长入睡所需时间。
3、睡眠结构改变
临床研究表明，褪黑素水平低下会导致慢波睡眠占比减少。动物实验显示，敲除褪黑素受体基因的小鼠REM睡眠时间缩短40%，深睡眠阶段脑电δ波振幅降低，这种睡眠结构改变直接影响睡眠的恢复功能。
4、外界环境干扰
现代生活方式中普遍存在的夜间蓝光暴露，可通过抑制视网膜神经节细胞中黑视蛋白的表达，降低松果体褪黑素合成量达60%以上，这种光致性褪黑素抑制会加剧睡眠障碍，形成恶性循环。
5、疾病相关因素
松果体钙化患者褪黑素分泌量仅为健康人群的30%，这类患者多伴有严重失眠。自身免疫性甲状腺炎患者中，42%存在褪黑素水平异常，这可能与甲状腺抗体干扰松果体功能有关。
长期睡眠障碍可能增加心血管疾病和认知功能障碍风险。建议存在持续睡眠问题者进行多导睡眠监测和褪黑素水平检测，必要时在医生指导下进行光照疗法或短期补充褪黑素制剂。需注意长期大剂量使用外源性褪黑素可能引起内分泌紊乱，需严格遵循医嘱。