王不留行作为一味中药材，通常被认为具有活血功效。其功效作用在中医理论中主要涉及促进血液循环、通经下乳等方面，但具体应用需遵医嘱。
1、活血通经
王不留行性善走窜，能疏通经络阻滞。对于血瘀引起的月经量少、经期腹痛等症状，其活血作用有助于改善局部微循环，促进经血顺利排出。现代研究显示其可能通过调节前列腺素水平缓解子宫平滑肌痉挛。
2、下乳消肿
该药材具有行而不留的特性，对于产后乳汁不通或乳腺炎早期，能促进乳腺导管通畅。其活血散结作用可缓解乳房胀痛，常与穿山甲等药材配伍使用，但哺乳期用药需严格把握剂量。
3、利尿通淋
在湿热下注导致的小便不利、尿路结石等症中，王不留行可通过促进泌尿道黏膜血液循环，增强输尿管蠕动。其利尿作用有助于冲刷尿路，常与金钱草、海金沙等利水药配伍使用。
4、促进创伤修复
外用时其活血功效可加速局部组织再生，对轻度皮肤溃疡或外伤瘀肿，能通过改善创面供氧和营养输送促进愈合。但开放性伤口需注意防止感染，不可擅自使用。
5、调节气血运行
在中医方剂中常作为佐使药，配合补气药物使用可增强气血运行效率。对于气滞血瘀型胸痹心痛，能辅助改善心肌供血，需注意心脑血管疾病患者不可单独使用。
使用王不留行前应经中医辨证，孕妇、出血性疾病患者及月经量过多者禁用。药材需炮制后使用，常见用法包括煎汤或制成散剂，外敷需配伍其他消肿药物。若出现过敏反应或不适症状应立即停用并就诊。