晚上小腿肿胀是否要查肾功能，通常需要根据具体情况进行判断。小腿肿胀可能与生理性因素有关，也可能是某些疾病的信号，建议及时就医明确病因。
晚上小腿肿胀可能由多种原因引起。长时间站立或久坐会导致下肢血液回流不畅，引发暂时性水肿，这种情况一般通过休息和抬高腿部即可缓解。高盐饮食或饮水过多也可能造成生理性水肿，调整饮食后通常能改善。若肿胀持续存在或伴随其他症状，则需考虑病理性因素，如肾脏疾病可能导致水钠潴留，此时需通过肾功能检查评估肾脏情况。此外，心脏功能不全、下肢静脉血栓或甲状腺功能异常等疾病也可能引发下肢水肿，需结合其他检查综合判断。
建议出现持续性小腿肿胀时，特别是伴随尿量改变、呼吸困难或皮肤变色等症状，应及时到肾内科或心血管科就诊。医生会根据病史、体征和相关检查（如尿常规、血液生化、超声检查等）综合评估，必要时会安排肾功能检测。切勿自行决定检查项目，应在专业医师指导下进行针对性诊疗。