晚上睡觉心悸胸闷可能与心脏疾病、呼吸系统异常或内分泌紊乱等因素有关，一般需要进行心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查以及胸部影像学等检查明确诊断。
1、心电图
心电图是初步筛查心脏疾病的常用方法，可检测心律失常、心肌缺血或心肌梗死等异常。若检查时未发作症状，可能需结合其他检查进一步评估。
2、动态心电图
动态心电图可连续监测24小时心电活动，有助于捕捉阵发性心律失常或夜间心肌缺血。对于偶发心悸或夜间症状明显的患者，该检查能提高诊断准确性。
3、心脏超声
心脏超声可评估心脏结构及功能，排查心脏瓣膜病、心肌病或先天性心脏病。对于存在心脏杂音或心功能异常表现的患者，该检查具有重要诊断价值。
4、血液检查
包括心肌酶谱、电解质、甲状腺功能等项目。心肌损伤标志物升高提示心肌梗死，低钾血症可诱发心律失常，甲状腺功能亢进也会导致心悸症状。
5、胸部影像学
胸部X线或CT检查可排查肺部感染、气胸或胸腔积液等呼吸系统疾病。若存在咳嗽、呼吸困难等伴随症状，需优先进行此类检查。
若反复出现夜间心悸胸闷，建议及时到心血管内科就诊。医生会根据具体症状开具相应检查，同时需注意避免熬夜、戒烟限酒，保持情绪稳定。确诊前不建议自行用药，以免掩盖病情。