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晚上睡觉打鼾怎么治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

晚上睡觉打鼾可通过调整睡姿、减重、药物治疗、手术治疗以及呼吸机治疗等方式进行干预。具体治疗方案需根据打鼾的严重程度及病因选择,建议由医生评估后决定。

1、调整睡姿

仰卧时舌根后坠容易阻塞气道,侧卧可改善咽部软组织松弛导致的通气不畅。建议使用侧卧枕或在睡衣背部缝制小球,帮助保持侧卧姿势。同时避免睡前饮酒或服用镇静药物,以免加重肌肉松弛。

2、减重

肥胖患者颈部脂肪堆积会压迫气道,使呼吸阻力增加。通过饮食控制结合有氧运动,当体重下降5%-10%时,多数患者打鼾频率和强度会明显降低。建议每周进行150分钟中等强度运动。

3、药物治疗

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物减轻鼻黏膜水肿。急性上呼吸道感染时,短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂能改善鼻腔通气,但连续使用不宜超过7天。

4、手术治疗

鼻中隔偏曲者可进行鼻中隔矫正术,腺样体肥大儿童需行腺样体切除术,咽腔狭窄患者可考虑悬雍垂腭咽成形术。术前需完善睡眠监测和喉镜检查,手术有效率约为60-80%。

5、呼吸机治疗

确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者,夜间佩戴持续正压通气呼吸机能有效维持上气道开放。初始压力需经专业调试,治疗期间可能出现鼻腔干燥、面罩压迫等不适,可通过加温湿化和调整面罩改善。

日常建议保持卧室湿度在40-60%,定期清洗床上用品减少尘螨。若打鼾伴随日间嗜睡、晨起头痛或夜间呼吸暂停超过10秒,应及时到耳鼻喉科或睡眠中心就诊。治疗方案需个体化制定,不建议自行购买止鼾器械或药物。

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