晚上咳嗽加重是否需要做CT需结合具体病情评估，常见病因如上呼吸道感染、过敏等通常无需CT检查，但若怀疑肺炎、肺结核或占位性病变等则可能需要。建议由医生根据体征和初步检查结果判断。
夜间咳嗽加重可能与多种因素有关，例如普通感冒或过敏性咳嗽多由病毒、过敏原刺激引发，通常通过血常规、胸部X光片等常规检查即可诊断，无需直接进行CT。若伴随高热、胸痛、长期痰中带血或体重下降等症状，可能提示肺炎、支气管扩张、肺结核甚至肺部肿瘤等疾病，此时CT有助于明确病变位置和性质。此外，存在慢性呼吸道疾病或免疫抑制病史的患者出现症状加重时，也可能需CT评估病情进展。
若咳嗽持续超过2周或伴随其他警示症状，建议及时到呼吸内科就诊。医生会根据听诊、血象、胸部X光片等结果综合判断是否需要CT检查，患者避免自行要求过度检查或延误必要评估。