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脱肛时伴随哪些疼痛或不适感

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脱肛时通常伴随肛门坠胀感、疼痛、排便困难、出血以及分泌物增多等不适症状。脱肛即直肠脱垂,指直肠黏膜或全层脱出肛门外,可能引发多种不适。

1、肛门坠胀感

脱肛后由于直肠脱垂部分对肛门的牵拉,患者常会感到肛门部位有沉重下坠感。尤其在站立、行走或腹压增加时,这种不适感可能加重,部分患者会不自主地用手托扶肛门。

2、疼痛

脱出的直肠黏膜与衣物摩擦可能导致局部黏膜破损,引发烧灼样疼痛或针刺样痛感。当发生嵌顿时,脱垂肠管因血液循环受阻可能出现剧烈疼痛,此时常伴有肛门肿胀、无法回纳等急症表现。

3、排便困难

脱垂的直肠可能堵塞肛管,产生排便不尽感或排便梗阻。长期脱垂可能导致肛门括约肌松弛,出现大便失禁或黏液便渗漏,部分患者会出现便秘与腹泻交替的情况。

4、出血及分泌物

脱出的黏膜受摩擦刺激可能出现渗血,常见于便后手纸带血或点滴出血。肠黏膜分泌的黏液在肛周积聚,可能引起皮肤潮湿、瘙痒,严重时可能继发湿疹或感染。

出现上述症状应及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊和肠镜检查明确脱垂程度。日常应避免久蹲久坐,保持规律排便,排便时避免过度用力。急性发作期可采用温水坐浴缓解不适,但需注意不可强行回纳嵌顿的肠管,以免造成组织损伤。

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