直肠脱垂患者在排便时通常会出现肛门肿物脱出、出血、疼痛、肛门坠胀感以及排便困难等症状。这些症状的严重程度可能因脱垂类型和个体差异而有所不同，需及时就医处理。
1、肛门肿物脱出
患者在排便过程中由于腹压增加，直肠黏膜或全层肠壁可能从肛门脱出。初期脱出物较小且可自行回纳，随着病情发展，脱出物可能增大至数厘米，需用手辅助复位。反复脱出可能导致肛门括约肌松弛。
2、出血
脱出的直肠黏膜在排便时易受粪便摩擦，可能引起黏膜破损出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或手纸，出血量一般较少，但长期慢性失血可能引发贫血。
3、疼痛
当脱垂肠段发生充血水肿或嵌顿时，患者会感到肛门局部持续钝痛或撕裂样疼痛。嵌顿时间超过2小时可能出现组织缺血坏死，伴随剧烈疼痛和体温升高等急症表现。
4、肛门坠胀感
直肠脱垂导致盆腔韧带牵拉和直肠位置下移，患者在排便后常有肛门区域沉重、下坠的不适感，部分患者会频繁产生便意但无法正常排便。
5、排便困难
脱垂肠段可能堵塞肛管或导致肠腔狭窄，造成粪便排出受阻。患者常需过度用力排便，这会进一步加重直肠脱垂程度，形成恶性循环。
若出现上述症状，建议避免长时间蹲厕和用力排便，保持大便松软。对于反复脱垂或嵌顿的情况，需及时到肛肠外科就诊，通过手法复位、硬化剂注射或手术等方式进行治疗。日常可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁丸等药物辅助通便，但嵌顿性脱垂需立即急诊处理。