脱发严重时通常需要进行激素水平检测、血常规检查、甲状腺功能检查、自身免疫抗体检测以及头皮病理检查等，以明确具体病因。建议及时就医，由医生根据个体情况制定相应的检查方案。
1、激素水平检测
雄激素性脱发是常见类型，需检测血清睾酮、双氢睾酮及性激素结合球蛋白水平。部分女性脱发可能与多囊卵巢综合征相关，需评估促卵泡生成素、黄体生成素等激素指标。必要时可进行肾上腺皮质激素检测，排除库欣综合征等内分泌疾病。
2、血常规检查
通过红细胞计数、血红蛋白浓度等指标判断是否存在缺铁性贫血。平均红细胞体积检测可辅助诊断巨幼细胞性贫血，这两种贫血状态均可导致休止期脱发。嗜酸性粒细胞计数异常升高可能提示过敏性疾病引发的脱发。
3、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进或减退均可引起弥漫性脱发，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病相关的脱发。
4、自身免疫抗体检测
斑秃患者需进行抗核抗体谱检测，包括抗SSA、抗SSB等特异性抗体。全秃或普秃病例建议检测抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体等器官特异性抗体，系统性红斑狼疮患者可能出现狼疮性脱发，需完善补体C3/C4检测。
5、头皮病理检查
通过4mm环钻获取头皮组织标本，观察毛囊密度、毛囊周期比例及炎症细胞浸润情况。特殊染色可鉴别瘢痕性脱发类型，如扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。电子显微镜检查有助于诊断遗传性毛发结构异常疾病。
出现异常脱发应及时到皮肤科就诊，建议携带近三个月用药记录及家族史资料。检查前需保持正常作息，避免染烫头发影响检测结果。确诊后应根据病因进行规范治疗，切勿自行使用生发产品延误病情。