脱发合并指甲病变通常可以挂皮肤科、内分泌科或风湿免疫科。具体科室的选择需要根据患者的伴随症状、既往病史等因素综合考虑，建议提前咨询医院导诊台。
1、皮肤科
脱发与指甲病变可能由皮肤疾病引起，例如斑秃、甲癣等。斑秃属于自身免疫性脱发，常伴随指甲点状凹陷；甲癣由真菌感染导致，可能引起指甲增厚、变色。皮肤科医生可通过皮肤镜、真菌培养等检查明确诊断，并给予相应治疗。
2、内分泌科
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致脱发合并甲板纵嵴、匙状甲等改变。这类患者常伴有体重异常、月经紊乱等症状，需进行激素水平检测。确诊后可通过调节甲状腺激素、改善胰岛素抵抗等治疗原发病。
3、风湿免疫科
系统性红斑狼疮、银屑病性关节炎等风湿免疫疾病可能同时累及毛发和甲单位。这类疾病往往伴随关节肿痛、雷诺现象、皮肤鳞屑等症状，需进行抗核抗体、关节超声等检查。治疗多采用免疫抑制剂或生物制剂控制病情。
建议患者就诊时携带既往检查报告，详细描述症状发生时间、发展过程及伴随表现。若出现发热、关节肿胀、大面积脱发等情况，应及时到三甲医院专科门诊就诊。日常需避免过度美甲、染发等可能加重病变的行为，注意保持均衡饮食。