头孢呋辛钠皮试阳性时需立即停用该药物，并根据过敏程度、感染类型及病原体敏感性调整治疗方案。常见的用药调整方式包括更换其他β-内酰胺类抗生素、选择非β-内酰胺类药物、脱敏治疗。
1、更换其他β-内酰胺类抗生素
若患者对其他β-内酰胺类药物无过敏史，可考虑使用头孢曲松钠、头孢他啶或氨曲南等抗生素。这类药物与头孢呋辛钠的侧链结构不同，交叉过敏风险相对较低，但仍需在严密监护下完成皮试确认安全性。
2、选择非β-内酰胺类药物
对于存在广泛β-内酰胺类药物过敏者，可改用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊或克林霉素注射液等药物。需根据感染部位和病原体类型选择，如呼吸道感染多选用大环内酯类，皮肤软组织感染可考虑喹诺酮类。
3、脱敏治疗
当感染病原体仅对头孢呋辛钠敏感且无其他替代方案时，可在具备急救条件的医疗机构进行梯度剂量脱敏。该方法通过从极低浓度开始逐步递增给药，诱导机体暂时性免疫耐受，整个过程需持续心电监护并配备肾上腺素等抢救药物。
调整用药前需详细询问药物过敏史，必要时进行多种抗生素的皮试筛选。所有替代药物的使用均需在微生物学检查指导下进行，避免盲目更换导致耐药性产生。治疗期间应密切监测肝肾功能与过敏征象，建议患者今后就诊时主动告知此次过敏史。