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酮症酸中毒有哪些早期预警信号

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酮症酸中毒的早期预警信号通常包括极度口渴、尿量增多以及呼吸深快等,这些症状提示体内代谢失衡,需及时就医。若出现相关表现,建议立即前往医院完善检查并治疗。

1、极度口渴

由于血糖水平过高导致血液渗透压上升,刺激下丘脑口渴中枢,患者会感到持续性口干舌燥,即使大量饮水也难以缓解。这种情况常伴随血糖值超过13.9mmol/L,属于糖尿病急性并发症的典型表现。

2、尿量增多

高血糖引发的渗透性利尿作用会使肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管重吸收能力,导致尿液中糖分浓度增高。患者24小时尿量可达3000ml以上,排尿次数显著增加,尤其在夜间更为明显,可能引发脱水及电解质紊乱。

3、呼吸深快

酮体在体内堆积会导致代谢性酸中毒,机体通过加快呼吸排出二氧化碳来代偿。患者会出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸),呼气中带有烂苹果味,这是丙酮通过呼吸道排出的特征性表现,提示病情已进入失代偿阶段。

日常若出现上述症状,尤其是糖尿病患者,应立即检测血糖和尿酮体水平。确诊酮症酸中毒需通过静脉补液、胰岛素输注等专业治疗,不可自行服用药物或调整胰岛素剂量,以免延误抢救时机。建议所有糖尿病患者定期监测血糖,遵医嘱规范用药,预防急性代谢紊乱的发生。

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