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酮症酸中毒患者饮食管理要点是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酮症酸中毒患者的饮食管理要点主要包括控制碳水化合物摄入、保证适量蛋白质、补充水分和电解质、避免高脂饮食以及定时定量进餐等。合理的饮食调整有助于稳定血糖和减少酮体生成,但需结合临床治疗进行综合管理。

1.控制碳水化合物摄入

碳水化合物是主要的能量来源,但摄入不足可能导致脂肪分解加速,加重酮症。建议选择低升糖指数的食物,如全麦面包、燕麦等,并根据血糖水平调整摄入量,避免完全禁食或过量摄入。

2.保证适量蛋白质

优质蛋白质如鸡肉、鱼类和豆制品可帮助修复组织,但过量会增加代谢负担。每日摄入量需根据体重计算,一般按0.8~1.0克/公斤为宜,避免选择加工类高盐肉制品。

3.补充水分和电解质

酮症酸中毒易引发脱水和电解质紊乱,每日需饮水2000~3000毫升,必要时通过口服补液盐补充钠、钾等。避免饮用含糖饮料或酒精,以免加重代谢异常。

4.避免高脂饮食

高脂肪食物如油炸食品、肥肉等可能加剧酮体生成。建议选择橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,控制每日脂肪供能比在25%~30%。

5.定时定量进餐

规律的三餐和加餐有助于维持血糖稳定。可采用少量多餐模式,每餐主食量固定,避免暴饮暴食或长时间空腹引发血糖波动。

患者需在医生和营养师的指导下制定个性化饮食方案,并密切监测血糖、尿酮等指标。若出现恶心、呼吸深快等症状加重的情况,应立即就医,不可仅依赖饮食调整延误治疗。

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