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酮症酸中毒患者呼吸有何特征

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酮症酸中毒患者的呼吸特征通常表现为深大呼吸、烂苹果味气息以及呼吸频率加快等。这些表现与体内酸性代谢产物堆积及代偿机制有关。

1、深大呼吸

酮症酸中毒时,血液中酮体堆积导致代谢性酸中毒,机体通过增加肺通气量排出二氧化碳来代偿。患者会出现呼吸深快且幅度增大的Kussmaul呼吸,这种呼吸模式有助于暂时缓解酸中毒状态。

2、烂苹果味气息

丙酮作为酮体成分之一,具有挥发性,会通过呼吸道排出体外。患者呼出的气体中带有类似腐烂苹果的特殊气味,这是酮症酸中毒的典型特征之一。

3、呼吸频率加快

酸中毒刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,引发呼吸中枢兴奋,导致呼吸频率代偿性增快。随着病情进展,可能出现呼吸肌疲劳或中枢抑制,此时呼吸可能变得浅表或不规则。

若出现上述呼吸异常,需立即就医进行血气分析、血糖及电解质检测。日常需注意规律监测血糖,合理使用胰岛素,避免感染、脱水等诱发因素,严格遵循医嘱调整治疗方案。

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