酮症酸中毒复发前通常会出现口渴多饮、呼吸异常、恶心呕吐、腹痛以及意识模糊等预警征兆。若患者存在糖尿病史或代谢异常，需警惕这些症状并及时就医。
1、口渴多饮
酮症酸中毒时血糖水平升高会导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续性口渴和大量饮水。患者可能伴随尿量显著增加，严重时每日饮水量超过3000毫升。
2、呼吸异常
体内酮体堆积会引发代偿性呼吸加快，出现深大呼吸特征，呼气中带有烂苹果气味。这种呼吸模式称为Kussmaul呼吸，是机体试图通过排出二氧化碳来纠正酸中毒的表现。
3、恶心呕吐
酮体蓄积会刺激胃肠道黏膜，引发植物神经紊乱。患者可能出现反复恶心、食欲减退，严重时每小时呕吐2-3次，导致脱水加重和电解质失衡。
4、腹痛
高浓度酮体可引发胃肠平滑肌痉挛，表现为脐周或全腹持续性绞痛。约20%患者会出现类似急腹症的症状，但无明确腹部压痛和反跳痛。
5、意识模糊
严重酸中毒会影响脑细胞代谢，导致神经功能紊乱。患者可能出现嗜睡、定向力障碍，血糖超过33.3mmol/L时可能发展为昏迷状态。
出现上述症状时建议立即检测血糖和尿酮体，未确诊糖尿病患者需排查代谢性疾病。日常应规律监测血糖，合理调整胰岛素用量，避免感染、外伤等诱发因素。若出现呼吸频率超过30次/分或意识障碍，需即刻急诊救治。