同房无法射精是否会影响生育，通常需要根据具体原因判断。若为心理因素或可逆的器质性问题，可能不影响生育；若存在不可逆的器质性疾病，则可能对生育造成一定影响。
部分患者在性生活中无法射精可能与心理压力、性知识缺乏等可调节因素有关。通过心理咨询、行为疗法或调整性生活方式后，射精功能可能恢复正常，精子仍可进入女性生殖道完成受精，此时通常不会影响生育。若因药物副作用（如抗抑郁药）或糖尿病等疾病导致的神经损伤，在停用药物或控制原发病后，射精功能可能改善，这种情况下生育能力仍有保留的可能。
对于脊髓损伤、先天性输精管缺如等不可逆的器质性疾病，自然射精受阻会影响精液排出，导致不育。但现代辅助生殖技术如睾丸穿刺取精术结合试管婴儿技术，仍可为部分患者实现生育需求。建议存在射精障碍的男性尽早就诊泌尿外科或生殖医学科，通过精液分析、激素检测和神经电生理检查明确病因，制定个体化治疗方案。