同房后总想小便可能是正常的生理现象，也可能与尿路感染等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。
同房后出现尿频可能与性行为过程中膀胱受压迫刺激有关，女性尿道较短，外阴摩擦可能诱发尿意，排尿后症状即可缓解，属于正常生理反应。若伴随尿痛、尿液浑浊或血尿，则需警惕尿路感染，病原体可通过性接触进入尿道引发炎症。此外阴道炎患者因局部菌群失衡，炎症刺激也可能导致排尿异常。
建议保持外阴清洁，性行为后及时排尿冲刷尿道。若症状持续超过24小时或出现发热、腰痛等症状，需到泌尿外科就诊，通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。治疗期间应避免性生活，遵医嘱使用抗生素等药物。