同房后月经推迟确实有怀孕的可能性，但并非绝对，需结合具体情况分析。若同房时未采取有效避孕措施，尤其处于排卵期前后，怀孕概率较高；若采取了避孕措施或月经周期本身不规律，则可能是其他原因导致。
同房后是否怀孕主要与是否发生受精卵着床有关。若无避孕措施的同房发生在排卵期前后，精子与卵子结合的概率可达20%-30%。受精卵通常在6-12天内完成着床，成功着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平会上升，这是早孕检测的依据。但月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，精神压力、环境改变、过度节食等因素都可能影响该内分泌轴功能，导致月经推迟1-2周。
建议月经推迟7天以上时进行早孕检测，使用晨尿检测准确度较高。血HCG检测在同房后10天即可检出，准确率超过99%。若检测结果为阴性但月经持续推迟，可能需要检查激素六项、甲状腺功能等项目。日常生活中应注意记录月经周期，同房时做好避孕措施，短效避孕药、避孕套等科学避孕方式有效率可达95%以上。