通草和王不留行均为中药材，具有通乳的功效，但两者的药效特点和适用证型存在差异。通草以利水通乳为主，王不留行以活血通乳见长，具体区别需结合药物特性进行分析。
1、利水通乳
通草味甘淡性微寒，归肺、胃经，主要通过利水渗湿促进乳汁分泌。其药性平和，适用于湿热阻滞引起的乳络不通，常见于哺乳期女性伴小便短赤、水肿等症状时使用，常与穿山甲、当归等配伍。
2、活血通经
王不留行味苦性平，归肝、胃经，具有活血化瘀作用。该药擅长疏通乳腺管，适用于血瘀型乳汁淤积或乳房胀痛，多与路路通、漏芦等药材同用，对产后恶露不尽或闭经也有辅助治疗效果。
3、消肿疗疮
王不留行的活血特性可缓解乳痈初起，能消散乳房结块。临床常用于急性乳腺炎早期，配合蒲公英、连翘等清热解毒药使用，有助于减轻局部红肿热痛。
两种药材均需辨证使用，通草侧重调理水液代谢异常导致的泌乳障碍，王不留行针对血行不畅引发的乳腺问题。哺乳期女性出现乳汁分泌异常时，建议先经中医师诊断，明确体质类型和证候特点后再行选用。使用过程中如出现过敏反应或不适，应立即停用并就诊。