天枢穴的准确位置通常以体表解剖标志为依据，基本固定不变。但由于个体体型差异，实际定位可能存在细微差别，建议在专业人士指导下进行取穴。
天枢穴的标准定位为脐中旁开2寸处，该位置在人体解剖学上有明确的参照标准。国家经络穴位标准中，天枢穴被明确定位在腹部正中线旁开2寸的位置，与脐部平齐。临床实践中，医师常通过触诊确定髂前上棘与脐连线的中点位置进行定位。对于体型匀称者，可直接测量2寸距离定位穴位，约相当于患者三横指宽度。
体型差异会影响定位准确性，肥胖人群腹部脂肪较厚时，体表标志可能被脂肪组织遮盖，此时需要通过骨度分寸法重新计算。消瘦人群的髂骨突出明显，可直接通过触诊骨性标志定位。特殊体型如孕妇腹部膨隆时，需调整测量基准，但穴位本身的位置仍保持相对固定。
正确的取穴方法包括骨度分寸法和手指同身寸法。骨度分寸法将腹部横向分为8等分，从脐中至髂前上棘为6寸，天枢穴位于脐旁1/3处。同身寸法则以患者自身手指宽度作为测量单位，2寸约为食、中、无名三指并拢的宽度。建议初次取穴者通过专业针灸医师指导，掌握正确的体表定位方法。
若需准确定位天枢穴进行针灸或艾灸治疗，建议到正规医疗机构由中医师操作。自行取穴不当可能导致治疗效果不佳，特定体质人群不当刺激穴位还可能引发不适。正确的穴位定位是保证疗效和安全性的基础，必要时可通过现代经络探测仪辅助定位。