体重指数正常但体脂率高可能与肌肉量不足、脂肪分布异常以及代谢因素有关。这种情况通常提示身体成分比例失衡，需结合具体原因进行针对性改善。
1、肌肉量不足
体重指数仅通过身高和体重计算，无法区分肌肉与脂肪比例。若肌肉含量偏低而脂肪比例偏高，即使体重指数处于正常范围，仍会出现体脂率超标现象。这种情况常见于长期缺乏力量训练或蛋白质摄入不足的人群，可通过阻抗运动配合合理膳食改善。
2、脂肪分布异常
部分人群脂肪更易堆积在内脏或特定部位。内脏脂肪增多可能发生在体重指数正常者身上，此类脂肪代谢活跃且与代谢综合征风险相关。遗传因素、激素水平变化（如围绝经期雌激素下降）均可导致脂肪分布改变，需通过腰围测量和体脂分析进一步评估。
3、代谢因素
基础代谢率下降会导致脂肪更容易蓄积。甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等内分泌问题可能影响能量代谢效率，表现为体脂率异常升高。这类患者常伴随乏力、畏寒等症状，需通过血液检测甲状腺功能、血糖等指标明确诊断。
建议此类人群通过双能X线吸收法或生物电阻抗法精确测量体脂率，日常应增加抗阻训练提升肌肉量，调整膳食结构控制脂肪摄入。若伴随不明原因的体脂升高或其他不适症状，应及时就医排查内分泌代谢性疾病，在医生指导下进行科学减脂。