体重指数与慢性疾病的关联主要体现在肥胖相关的代谢异常、心血管负担增加、炎症反应活跃等方面。体重指数过高通常与心血管疾病、2型糖尿病、高血压、骨关节疾病以及某些癌症的发生风险密切相关。
1、心血管疾病
体重指数≥24时，内脏脂肪堆积可能导致血脂异常和动脉粥样硬化。脂肪细胞分泌的游离脂肪酸会干扰脂代谢，增加低密度脂蛋白胆固醇水平，同时肥胖引起的胰岛素抵抗也会损伤血管内皮功能，最终使冠心病、脑卒中的发病风险提高2-3倍。
2、2型糖尿病：当体重指数≥28时，脂肪组织过度增生会释放大量炎性因子，如肿瘤坏死因子-α，这些物质可阻断胰岛素信号传导通路。研究显示肥胖人群发生胰岛素抵抗的概率是正常体重者的4倍，长期发展可导致胰腺β细胞功能衰竭。
3、高血压
体重每增加4.5公斤，收缩压平均上升4.4mmHg。肥胖者血容量增加导致心脏每搏输出量增多，同时交感神经兴奋性增强会引起外周血管收缩，双重作用下约60%的肥胖者会发展为原发性高血压。
4、骨关节疾病
超重使膝关节承重压力倍增，BMI每增加5kg/m²，膝关节炎风险上升35%。体重过重还会加速椎间盘退变，引发腰椎间盘突出症，临床数据显示肥胖人群骨关节炎发生率较正常体重者高3倍。
5、癌症风险
脂肪组织产生的雌激素和瘦素可能刺激肿瘤生长，BMI≥30者子宫内膜癌风险增加7倍，乳腺癌风险提高1.5倍。此外，肥胖相关的慢性炎症状态可能促进结直肠癌等恶性肿瘤的发生。
保持体重指数在18.5-23.9的健康范围至关重要。建议通过膳食营养均衡和每周150分钟中等强度运动控制体重，40岁以上人群每年应进行血压、血糖、血脂检测。已出现慢性病症状者需及时就诊，由专科医生制定个体化干预方案。