糖尿病足手术治疗主要适用于感染难以控制、严重下肢缺血、畸形或溃疡无法愈合以及坏疽等情况。具体适应症需由医生根据患者病情评估后确定。
1、感染难以控制
当糖尿病足合并深部组织感染、骨髓炎或形成脓肿时,单纯抗生素治疗可能难以奏效。此时需通过清创术清除坏死组织,必要时进行截肢术以防止感染扩散,挽救患者生命。
2、严重下肢缺血
糖尿病患者常合并下肢动脉闭塞性疾病,若血管严重狭窄或闭塞导致肢体濒临坏死,需进行血管旁路移植术或血管腔内介入治疗,以恢复血供并促进创面愈合。
3、畸形或溃疡无法愈合
长期糖尿病引起的神经性关节病(夏科氏足)或足底压力异常导致的顽固性溃疡,可能需行截骨矫形术、关节融合术等重建手术,以纠正生物力学异常。
4、坏疽
出现干性坏疽且分界线清晰,或湿性坏疽引发全身中毒症状时,需及时行截趾、截肢等手术去除坏死组织。手术范围需根据缺血程度和感染范围综合判断。
出现糖尿病足相关症状应及时就医,医生会通过血糖监测、血管造影、细菌培养等检查评估病情。治疗方案需根据患者全身状况、足部感染程度及血管条件制定,术后仍需严格控糖并加强足部护理。