糖尿病足在截肢前通常可采取控制血糖、清创处理、药物治疗、物理治疗以及减压治疗等保守治疗手段。具体方案需根据患者病情严重程度及个体差异制定。
1、控制血糖
糖尿病足患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。可通过胰岛素注射或口服盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物实现，同时需配合低糖饮食和适度运动，避免血糖剧烈波动加重足部病变。
2、清创处理
对于存在溃疡或感染的创面，需在无菌条件下清除坏死组织。常用生理盐水冲洗后，使用银离子敷料、藻酸盐敷料等促进创面愈合，严重感染时可联合负压引流技术加速脓液排出。
3、药物治疗
合并细菌感染时需根据药敏结果使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。配合贝前列素钠片改善微循环，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需监测肾功能。
4、物理治疗
采用红外线照射促进局部血液循环，每次照射20分钟；超声波治疗可每天进行1次，通过机械振动作用加速炎性物质吸收。治疗期间需密切观察皮肤温度变化，防止烫伤。
5、减压治疗
定制糖尿病足专用鞋垫缓解足底压力，避免病变部位持续受压。对于足部畸形患者，需使用支具矫正生物力线，急性期建议卧床休息并抬高患肢。
患者出现足部麻木、发凉、溃疡等症状时，应及时到内分泌科和血管外科就诊。治疗期间需每日检查足部皮肤状况，保持足部清洁干燥，穿着透气袜具，避免自行修剪胼胝或使用热水袋取暖。