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糖尿病引发的全身瘙痒如何缓解

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病引发的全身瘙痒可通过控制血糖、皮肤护理、外用药物、口服药物以及调整降糖方案等方式缓解,建议及时就医评估具体原因。

1、控制血糖

长期高血糖会导致皮肤干燥和神经病变,进而引发瘙痒。患者需通过饮食控制、规律运动,并遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物,将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L,可有效减少皮肤刺激。

2、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤后,涂抹尿素维E乳膏、凡士林等保湿剂,避免抓挠和过度摩擦。选择纯棉透气衣物,保持室内湿度在40%-60%,有助于减少皮肤干燥引起的瘙痒感。

3、外用药物

局部瘙痒明显时,可在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等止痒制剂。合并真菌感染者需联用硝酸咪康唑乳膏,细菌感染时可短期使用莫匹罗星软膏。

4、口服药物

顽固性瘙痒患者需口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。伴有神经病变者可联合甲钴胺片、维生素B1片营养神经,焦虑患者可短期使用劳拉西泮片缓解症状。

5、调整降糖方案

若常规治疗无效,需在内分泌科医生指导下优化降糖方案。可考虑改用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物,如达格列净片,该类药物可通过促进尿糖排泄改善皮肤状态。

糖尿病患者出现全身瘙痒时,建议每周监测3次空腹及餐后血糖。若伴有皮肤破溃、发热或瘙痒持续2周未缓解,应及时到内分泌科和皮肤科就诊。治疗期间需避免使用碱性过强的清洁产品,禁止自行服用含糖皮质激素的偏方。

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