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糖尿病酮症酸中毒早期症状有哪些表现

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒早期症状可能包括多尿、口渴、乏力、恶心呕吐以及呼吸深快等表现。这些症状的出现与体内代谢紊乱密切相关,需及时识别和处理。

1、多尿

糖尿病酮症酸中毒患者由于血糖水平升高,导致肾小球滤过葡萄糖增多,超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。患者可能出现尿量明显增加,尤其是夜间频繁排尿。

2、口渴

多尿会导致体内水分大量丢失,血液渗透压升高刺激口渴中枢,患者常伴有持续性口干、饮水需求增加的表现,但大量喝水后症状可能无法完全缓解。

3、乏力

胰岛素缺乏使得葡萄糖无法被细胞有效利用,机体转而分解脂肪供能,此过程消耗大量能量且效率较低。患者早期即可出现全身倦怠、四肢沉重、活动耐力下降等症状。

4、恶心呕吐

酮体堆积会刺激胃肠道黏膜,同时电解质紊乱可能影响消化功能。患者常有食欲减退、上腹部不适,严重时出现反复恶心或呕吐,甚至伴有腹痛。

5、呼吸深快

代谢性酸中毒时机体通过加快呼吸排出二氧化碳以代偿,患者呼吸频率增快,呼气中可能带有烂苹果味(丙酮气味),这是酮体产生的特异性表现。

若糖尿病患者出现上述症状,特别是伴有呼吸异常或意识改变时,应立即监测血糖和酮体水平,并前往急诊科就诊。早期干预可通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱,避免病情进展至昏迷或器官功能损害。

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