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糖尿病酮症酸中毒复发如何预防

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒复发的预防需通过控制血糖、合理调整饮食、定期监测、预防感染及合理用药等方式进行。具体措施需根据患者情况制定,并遵医嘱执行。

1、控制血糖

患者需严格遵医嘱使用胰岛素或降糖药物,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、二甲双胍片等,避免自行调整剂量或停药。日常需规律监测空腹及餐后血糖,发现血糖波动过大时应及时就医调整治疗方案。

2、合理调整饮食

每日需定时定量进食,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,限制高糖、高脂肪食物的摄入。对于合并肾功能异常者,需在营养师指导下控制蛋白质摄入量,维持均衡饮食结构。

3、定期监测酮体

当出现发热、呕吐、多尿等症状时,需立即使用尿酮试纸或血酮仪检测。若尿酮体≥++或血酮≥3mmol/L,应及时补充水分并就医,防止代谢紊乱加重。

4、预防感染

保持皮肤清洁,每天检查足部有无破损。呼吸道感染高发季节需佩戴口罩,疫苗接种需咨询医生。出现发热、咳嗽等症状时需监测血糖及酮体,及时进行抗感染治疗。

5、合理应对应激

手术、创伤等应激状态易诱发代谢紊乱,需提前与医生沟通调整胰岛素用量。妊娠期糖尿病患者需每周进行产检及血糖监测,预防妊娠相关代谢并发症。

糖尿病患者需每3个月复查糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。随身携带急救卡和含糖食品,出现严重口渴、呼吸深快、意识模糊等症状时,应立即到内分泌科急诊就诊。日常需保持适度运动,避免过度劳累或情绪剧烈波动。

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