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碳酸锂过量会出现哪些中毒症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

碳酸锂过量可能会出现胃肠道反应、神经系统损伤、心脏毒性、肾功能损害以及电解质紊乱等中毒症状。具体表现与摄入剂量、个体差异等因素有关,需及时就医处理。

1、胃肠道反应

碳酸锂过量会直接刺激胃黏膜,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。部分患者还可能出现食欲减退、口腔金属味等不适。这些症状通常出现在中毒早期,需警惕病情进展。

2、神经系统损伤

锂离子可透过血脑屏障,过量时可能引起手部细微震颤、肌肉无力、嗜睡等症状。严重中毒时可能出现意识模糊、癫痫发作、共济失调甚至昏迷,提示中枢神经系统受损。

3、心脏毒性

锂中毒可能影响心肌细胞电生理活动,导致心动过缓、心律不齐等表现。心电图可见T波低平、QT间期延长等改变,严重时可引发室性心律失常,威胁生命。

4、肾功能损害

长期或大量摄入可能造成肾小管功能异常,表现为多尿、烦渴等尿崩症样症状。实验室检查可见血肌酐升高、尿比重下降等肾功能指标异常。

5、电解质紊乱

锂离子会影响钠钾泵功能,导致低钠血症、高钾血症等电解质失衡,可能引发乏力、肌肉痉挛等症状,严重时会影响心脏传导系统。

出现碳酸锂过量时应立即停止用药,并及时前往急诊科就诊。医生会根据血锂浓度监测结果采取洗胃、补液、血液透析等治疗措施。日常需严格遵医嘱控制药物剂量,定期复查血锂浓度及肾功能指标。

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