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钛合金血管支架适合哪些患者

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

钛合金血管支架一般适合冠状动脉严重狭窄、急性心肌梗死、支架内再狭窄、金属过敏以及需长期抗凝治疗等患者,具体需由医生评估病情后决定。

1、冠状动脉严重狭窄

钛合金支架具有较高的径向支撑力,能够有效扩张因动脉粥样硬化导致的严重血管狭窄,恢复血流。尤其适用于冠状动脉主干或主要分支的局限性病变,且斑块相对稳定的患者。

2、急性心肌梗死

在急诊介入治疗中,钛合金支架可快速植入闭塞血管部位,减少心肌缺血时间。其生物相容性可降低术后急性血栓风险,适合需要快速血运重建的急性冠脉综合征患者。

3、支架内再狭窄

对于既往植入其他材质支架后发生再狭窄的患者,钛合金支架因表面光滑度和抗增生特性,能减少血管内皮过度增生,降低二次狭窄概率,适用于再狭窄高风险人群。

4、金属过敏体质

相较于含镍合金支架,钛合金的致敏性较低。对钴、铬等金属成分存在过敏反应史的患者,选择钛合金材质可减少过敏相关炎症反应,降低支架内血栓形成风险。

5、需长期抗凝治疗

钛合金支架术后内皮化速度较快,配合双联抗血小板治疗时出血风险相对可控。适合合并房颤、机械瓣膜置换等需长期服用抗凝药物的心脏病患者。

建议冠状动脉粥样硬化性心脏病患者定期进行冠脉造影检查,若发现血管病变符合适应症,心血管专科医生会根据病变形态、血管直径、钙化程度等综合评估是否适合植入钛合金支架。支架植入后仍需规范用药并控制血压、血脂等危险因素。

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