他汀类药物与其他降脂药的区别主要体现在作用机制、适用人群以及不良反应等方面。常见的降脂药包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等，不同类型的药物在临床应用中各有侧重。
1、作用机制不同
他汀类药物主要通过抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，增强脂蛋白脂肪酶活性，主要用于降低甘油三酯；胆固醇吸收抑制剂如依折麦布则通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用。
2、适用人群不同
他汀类药物是动脉粥样硬化性心血管疾病的一线用药，尤其适用于LDL-C显著升高的患者。贝特类更适合以甘油三酯升高为主的高脂血症，如严重高甘油三酯血症患者。PCSK9抑制剂则多用于他汀治疗效果不佳或不耐受的高危人群，例如家族性高胆固醇血症患者。
3、不良反应差异
他汀类药物可能引起肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应，且存在剂量相关性。贝特类药物常见胃肠道不适，与他汀联用时可能增加横纹肌溶解风险。胆固醇吸收抑制剂总体耐受性较好，但少数患者可能出现头痛或转氨酶升高。
选择降脂药物需根据患者血脂异常类型、心血管风险等级以及合并疾病综合判断。建议在医生指导下规范用药，定期监测肝功能和肌酸激酶水平，若出现肌肉酸痛等不适症状应及时就医调整治疗方案。