他汀类药物的禁忌证主要包括活动性肝炎、对他汀类药物过敏、妊娠及哺乳期女性以及联合使用特定药物等情况，患者需严格遵医嘱用药。
1、活动性肝炎
他汀类药物主要通过肝脏代谢，活动性肝炎、肝功能异常或转氨酶持续升高的患者禁用，这类患者肝脏代谢能力下降，可能加重肝损伤，用药前需评估肝功能。
2、对他汀类药物过敏
若既往使用他汀类药物后出现皮疹、呼吸困难、血管神经性水肿等过敏反应，需立即停药并避免再次使用。严重过敏可能导致过敏性休克，需紧急处理。
3、妊娠及哺乳期女性
他汀类药物可能影响胎儿胆固醇合成，导致发育异常，妊娠期全程禁用。哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁分泌，需暂停哺乳或选择替代治疗方案。
4、联合使用特定药物
与贝特类药物（如非诺贝特）、大环内酯类抗生素（如红霉素）或抗真菌药（如伊曲康唑）联用时，可能增加横纹肌溶解风险。联合用药需监测肌酸激酶水平及肌肉症状。
用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶水平，若出现肌肉疼痛、黄疸或过敏症状应及时就医。患者不可自行调整剂量或更换药物，需在医生指导下规范治疗。