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他汀类药物对肝肾有损害吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

他汀类药物对肝肾功能可能存在一定影响,但多数患者耐受性良好,具体风险因人而异,需结合用药情况定期监测。这类药物主要用于调节血脂,使用时需严格遵医嘱。

他汀类药物可能引起肝功能异常,表现为转氨酶升高,尤其是在大剂量用药或合并肝病的情况下。这种影响通常出现在用药初期,建议开始治疗4-8周后复查肝功能。对于慢性肾病患者,部分他汀可能通过肾脏代谢,但普伐他汀、瑞舒伐他汀等品种对肾功能影响较小。用药期间需监测肌酐清除率等指标,及时调整剂量。

他汀类药物的肝肾影响存在个体差异,高龄、酗酒、合并糖尿病等情况可能增加风险。临床使用时会根据患者具体情况选择合适品种,如匹伐他汀的肝肾代谢双重途径可降低负担。用药期间出现肌肉疼痛、尿液颜色改变等异常症状时,应立即就医检查。

建议服用他汀类药物期间每3-6个月进行肝肾功检测,避免自行联合使用其他经相同代谢途径的药物。若出现轻度转氨酶升高(不超过正常值3倍),通常无需停药,但需加强监测。用药期间应保持健康生活方式,控制饮食并适度运动,有助于减少药物使用剂量和不良反应风险。

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