他达拉非作为PDE5抑制剂类药物，在控制血压方面可能存在低血压风险、药物相互作用等潜在问题。该药通过扩张血管改善勃起功能，但可能对心血管系统产生以下影响：
1、血压下降风险
他达拉非可增强一氧化氮的血管舒张作用，与硝酸酯类药物联用时可能引发严重低血压。临床数据显示，收缩压可能下降8-10mmHg，尤其服药后4小时内血压波动最明显。
2、心血管负荷增加
性生活本身会使心率加快、心肌耗氧量增加，心血管疾病患者使用后可能诱发心绞痛或心律失常。美国心脏协会指出，近6个月内发生急性心肌梗死患者禁用此类药物。
3、药物协同效应
与α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）联用时，降压作用可能叠加，增加直立性低血压风险。建议间隔12小时以上使用，且起始剂量需从2.5mg开始调整。
用药期间建议每日早晚监测血压变化，避免突然改变体位。若出现持续性头痛、晕厥或视觉异常，应立即停药并就医。高血压患者需在心血管评估达标后，由医生权衡获益风险比决定是否使用，通常要求血压控制在＜160/100mmHg且无严重靶器官损害。