四逆散通常可以缓解肝气郁结引起的胁痛症状，但需在中医师辨证后使用。胁痛可能由多种原因导致，需明确具体病因后针对性治疗。
四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成，具有疏肝理气、调和肝脾的功效。从中医理论分析，肝气郁结会导致胁肋部气机不畅，出现胀痛或窜痛。方中柴胡疏肝解郁，枳实破气散结，芍药柔肝止痛，甘草调和诸药，四药配伍可缓解因情绪不畅、压力过大引发的胁痛。现代研究也显示，该方能调节自主神经功能，改善局部血液循环。
若胁痛由肝胆湿热、瘀血阻络或器质性疾病（如胆囊炎、肋间神经痛）引起，单独使用四逆散可能效果有限。肝胆湿热证多见口苦、黄疸，需配合龙胆泻肝汤；瘀血证表现为刺痛，宜用血府逐瘀汤；器质性疾病则需结合西药或手术治疗。
使用四逆散前应由中医师通过舌诊、脉诊判断证型，排除急腹症等重症。服药期间需保持情绪舒畅，避免辛辣油腻饮食。若疼痛持续加重或伴有发热、呕吐等症状，应及时到肝胆外科就诊，完善B超、CT等检查明确诊断。