四逆散对脘腹胀痛是否有效需根据具体病因而定。该方剂由柴胡、枳实、白芍、甘草组成，具有疏肝解郁、调和肝脾的功效，通常适用于肝气郁结引起的脘腹胀痛。
若脘腹胀痛由情志不畅、气机阻滞导致，常伴有胁肋胀满、嗳气等症状时，使用四逆散能通过疏肝理气改善症状。对于脾胃虚弱型胀痛，症见食欲减退、大便溏泄者，单独使用可能效果不佳，需配伍健脾药物。若因饮食积滞引起的胀痛，伴有嗳腐吞酸、大便酸臭等表现，则需配合消食导滞类药物共同治疗。
由于中医讲究辨证施治，建议在专业中医师指导下进行体质辨识和药物配伍。用药期间需保持情绪稳定，避免辛辣油腻饮食，若服药三天症状无缓解或出现加重，应及时复诊调整治疗方案。