丝状疣是否需要手术切除需结合具体情况判断，多数患者可通过其他方式治疗，少数情况下需考虑手术。丝状疣是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物，通常表现为细长柔软的丝状突起。
若丝状疣体积较小且数量较少，一般无需手术。临床常用液氮冷冻、激光烧灼或电灼等方式祛除，这些方法创伤小且恢复快。患者也可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等药物进行局部治疗。若疣体位于特殊部位如眼睑，手术可能影响外观或功能，通常优先选择非手术方案。
若丝状疣体积较大、基底较宽或反复发作，可能需要手术切除。对于直径超过0.5厘米的疣体，或对非手术治疗反应不佳者，手术能较彻底清除病灶。传统手术切除后需缝合创面，可能遗留线性瘢痕，需由专业医生评估操作。
建议患者避免自行揪扯疣体，防止病毒扩散。治疗方式选择应综合考虑疣体位置、大小及患者需求，在皮肤科医生指导下制定个体化方案。治疗后需注意局部护理，定期复查观察恢复情况。