水杨酸软膏一般可以帮助改善黑头问题，但具体效果因人而异。其作用原理是通过溶解油脂和促进角质代谢来减少黑头形成，但无法完全根除。
水杨酸软膏的主要成分为水杨酸，属于脂溶性有机酸，能够渗透至毛囊内部溶解皮脂腺分泌的多余油脂。对于轻度黑头患者，该药膏可软化角质层并疏通堵塞的毛孔，使黑头体积逐渐缩小。当黑头合并细菌感染或炎症反应时，需联合抗生素药膏如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等进行治疗。若患者属于重度黑头或伴有明显毛孔粗大，单纯使用水杨酸软膏可能效果有限。
使用水杨酸软膏时应避免大面积厚涂，建议每晚洁面后点涂于黑头区域，连续使用不超过两周。用药期间需加强皮肤保湿和防晒，出现刺痛、脱皮等不耐受反应需立即停用。对于顽固性黑头，建议到皮肤科进行果酸焕肤或激光治疗等医美干预，日常需配合使用温和的氨基酸洁面产品清洁面部。