双相情感障碍通常会对患者的决策能力产生一定影响，但具体情况因人而异。该疾病在不同发作期可能导致认知功能波动，从而影响判断和选择。
双相情感障碍患者决策能力受损主要与躁狂或抑郁发作相关。躁狂期可能出现冲动、过度乐观或冒险行为，导致决策偏离现实需求。抑郁期则可能因思维迟缓、兴趣丧失而难以做出决断。此外，长期反复发作可能造成注意力、记忆力等认知功能下降，间接干扰理性分析能力。
建议患者定期复诊并遵医嘱规范治疗，通过药物稳定情绪波动，配合认知行为疗法改善决策模式。日常生活中可使用决策清单、延迟决定等方法辅助判断，必要时寻求亲友或专业人士的支持。