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双相情感障碍的治疗方式是什么

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

双相情感障碍的治疗方法通常包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整以及定期随访等,需在医生指导下制定个性化方案。早期干预和规范治疗有助于控制症状并改善生活质量。

1、药物治疗

药物治疗是主要手段,常用药物包括心境稳定剂如碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片,以及抗精神病药如奥氮平片、喹硫平片。对于伴有抑郁发作的患者,可能联合使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物,但需注意可能诱发躁狂的风险。用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。

2、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者识别和修正负面思维模式,改善情绪调节能力。家庭聚焦疗法通过改善家庭沟通模式,减少环境刺激对疾病的影响。心理教育能帮助患者及家属正确认识疾病,提高治疗依从性。

3、物理治疗

对于难治性病例或急性发作期,可考虑改良电抽搐治疗(MECT)或重复经颅磁刺激(rTMS)。这些治疗需严格评估适应症,通常作为药物治疗的补充手段,需在专业医疗机构进行。

4、生活方式调整

保持规律作息,建议固定睡眠时间避免昼夜颠倒。适量进行有氧运动如游泳、慢跑,每周3-4次。饮食注意营养均衡,限制咖啡因和酒精摄入,避免食用可能影响药物代谢的西柚等食物。

5、定期随访

每1-3个月需复诊评估病情变化,医生会根据症状调整药物剂量或种类。治疗初期可能需要更密集的随访,稳定期可逐步延长随访间隔。建议建立症状日记记录情绪波动和药物反应。

患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或突然停药。治疗期间如出现严重的副作用或症状加重,应及时联系主治医师。建议家属参与治疗过程,共同营造稳定的康复环境,必要时可加入病友互助团体获得社会支持。

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