双轨征在MRI上主要表现为软骨下骨异常信号，通常提示骨关节炎等退行性病变。其特征主要包括信号特点、解剖位置、病理基础、诊断价值以及鉴别诊断等方面。
1、信号特点
双轨征在T2加权像或质子密度加权像中，表现为软骨下骨区域出现两条平行的高信号线，中间夹有低信号区域。这种信号变化与软骨下骨髓水肿、纤维化或微骨折引起的局部含水量增加有关。
2、解剖位置
该征象常出现在承重关节的软骨下骨区域，如膝关节胫骨平台、股骨髁或髋关节臼顶等部位，与关节软骨磨损区域相对应。
3、病理基础
高信号区域对应骨髓水肿或纤维血管组织增生，中间低信号带可能为钙化沉积或骨质硬化。这种改变反映关节软骨退变后导致的应力分布异常和骨重建活动。
4、诊断价值
作为骨关节炎的影像学标志之一，双轨征的出现提示疾病进展至软骨下骨受累阶段。研究显示其存在与关节疼痛程度和功能受限呈正相关，敏感性约65%-80%。
5、鉴别诊断
需与骨挫伤、应力性骨折或骨坏死等疾病鉴别。骨挫伤多呈片状不均匀信号，应力性骨折可见线性低信号带，而骨坏死通常呈现地图样信号改变。
发现双轨征后应结合临床症状、实验室检查及其他影像学表现综合判断。建议患者避免关节过度负重，及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过规范化治疗延缓关节退变进程。