手足口病可能引起脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿以及心肌炎等严重并发症，需及时就医干预。大多数患儿症状较轻，但少数病例可能因病毒侵袭神经系统或循环系统导致病情恶化。
1、脑炎
手足口病主要由肠道病毒引起，其中EV71型病毒易侵袭中枢神经系统。若患儿出现持续高热、惊厥、意识模糊等症状，可能提示病毒性脑炎。这种情况需立即进行脑脊液检查，并遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，必要时采用免疫球蛋白治疗。
2、脑膜炎
病毒侵犯脑膜时可引发无菌性脑膜炎，表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、颈部强直等脑膜刺激征。通过腰椎穿刺检查脑脊液压力及细胞数可确诊，治疗需住院进行抗病毒及对症支持治疗。
3、急性弛缓性麻痹
约5%的重症病例可能出现肢体突发性无力，常见单侧下肢运动障碍，与脊髓前角细胞受损有关。这种情况需进行神经电生理检查，早期康复干预可改善预后。
4、肺水肿
重症病例可能出现神经源性肺水肿，多发生在病程第1-5天，表现为呼吸急促、粉红色泡沫痰、血氧饱和度骤降。需立即气管插管机械通气，配合强心利尿等抢救措施。
5、心肌炎
病毒直接损伤心肌细胞可能导致心律失常、心功能衰竭，表现为面色苍白、四肢发冷、心率增快。心肌酶谱检测和心电图检查可辅助诊断，治疗需绝对卧床并使用营养心肌药物。
家长应密切观察患儿精神状态、呼吸和循环状况，若出现持续高热不退、肢体抖动、呼吸急促或皮肤花纹等症状，应立即前往具备重症救治能力的医院就诊。疫苗接种是预防EV71感染相关重症的有效手段，建议适龄儿童按时接种手足口病疫苗。