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哪些人群不宜服用氯化钾缓释片

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氯化钾缓释片主要用于治疗低钾血症,但高钾血症患者、严重肾功能不全者等人群不宜服用。其禁忌人群主要包括高钾血症、肾功能不全、消化道梗阻、过敏体质及正在使用保钾利尿剂者。以下为具体禁忌人群及原因分析:

1、高钾血症患者

氯化钾缓释片会直接升高血钾浓度,可能引发心律失常甚至心脏骤停。这类患者需通过其他方式调整电解质平衡,不可擅自补钾。

2、肾功能不全者

肾脏是钾排泄的主要器官,肾小球滤过率下降会导致钾蓄积。中重度肾功能不全者服用后可能引发恶心、肌肉无力等高钾血症症状,需定期监测血钾及肾功能指标。

3、消化道梗阻或溃疡患者

缓释片在消化道崩解可能刺激病变部位,加重黏膜损伤。尤其肠梗阻患者可能因药物局部浓度过高引发肠穿孔等严重并发症。

4、过敏体质者

对氯化钾或辅料成分过敏者可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应。首次用药后若出现皮肤瘙痒、呼吸困难需立即停药并就医。

5、使用保钾利尿剂者

正在服用螺内酯、氨苯蝶啶等药物的患者,合并使用氯化钾会显著增加高钾血症风险。两类药物相互作用可能抑制醛固酮系统,导致血钾浓度急剧上升。

需要特别注意的是,急性脱水、大面积烧伤等导致细胞外液减少的患者也应慎用。用药期间需严格遵医嘱,定期复查血钾、心电图及肾功能。若出现四肢麻木、心悸等症状,应立即停药并检测电解质水平。服药时应整片吞服,不可嚼碎或碾碎,以免影响缓释效果并增加胃肠道刺激风险。

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