氯沙坦钾片主要用于治疗高血压和糖尿病肾病，但部分患者需禁用该药物。对药物成分过敏者、孕妇、双侧肾动脉狭窄患者以及严重肾功能不全者禁止使用，用药前需严格遵医嘱。
1、对药物成分过敏者
氯沙坦钾片中的活性成分或辅料可能引发过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难或血管神经性水肿等症状需立即停药。过敏体质者用药前应主动告知医生相关病史，避免发生严重过敏反应。
2、孕妇
该药物可能影响胎儿肾脏发育并导致羊水过少，尤其在妊娠中晚期使用风险更高。孕妇若需控制血压，应在医生指导下选择其他安全性更高的药物，如甲基多巴片或拉贝洛尔片等。
3、双侧肾动脉狭窄者
肾动脉狭窄患者使用氯沙坦钾片可能进一步减少肾脏血流灌注，加重肾功能损伤。此类患者需通过肾动脉造影等检查明确病情，并选择钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）替代治疗。
4、严重肾功能不全者
肌酐清除率低于30ml/min或依赖透析的患者禁用，因药物可能引发高钾血症或血肌酐升高。此类患者需根据肾功能调整降压方案，必要时采用血液透析联合其他药物治疗。
用药前应完善肾功能、电解质及过敏史评估，避免擅自调整剂量。若治疗期间出现头晕、少尿或血钾升高等异常表现，需及时就医复查并根据结果调整治疗方案。