麻疹合并肺炎的典型症状主要包括高热、皮疹加重、咳嗽加剧、呼吸急促以及肺部啰音等,这类患者病情较重,需及时就医干预。
1、高热
麻疹合并肺炎时,体温常持续在39℃以上,普通退热措施效果有限。发热可能伴随寒战、全身肌肉酸痛等中毒症状,提示机体炎症反应剧烈。
2、皮疹加重
麻疹特有的红色斑丘疹可能融合成片,颜色转为暗红色,部分患者可见出血性皮疹。皮疹消退后可能出现色素沉着异常或脱屑现象。
3、咳嗽加剧
初期麻疹的刺激性咳嗽会明显加重,转为深大咳嗽伴痰液增多。婴幼儿可能出现犬吠样咳嗽,严重时引发喉头水肿影响呼吸。
4、呼吸急促
呼吸频率增快是肺炎的典型表现,成人呼吸>30次/分、儿童>50次/分需警惕。可能出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难体征,严重时血氧饱和度下降至90%以下。
5、肺部啰音
听诊可闻及固定性中细湿啰音,部分患者出现哮鸣音。胸部X光片显示双肺中下野斑片状阴影,重症可见肺实变或胸腔积液。
出现上述症状时应立即到感染科或呼吸科就诊,需进行血常规、胸部CT、病原学检测等检查。治疗需在隔离条件下进行,除抗病毒治疗外,应根据痰培养结果选择敏感抗生素,同时给予氧疗、雾化等支持治疗。患者需保持环境湿润,注意补充营养和水分,密切监测生命体征变化。